Предстательная железа (простата) –орган, состоящий из мышц и железистой ткани, является частью половой системы. Простата располагается в области таза прямо под мочевым пузырем, имеет размеры и форму каштана и весит около 20 – 30 грамм. Аденома предстательной железы (аденома парауретральных желез, аденома простаты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – это увеличение массы и объема предстательной железы, которое возникает у мужчин после 50 лет и обуславливается гормональной перестройкой мужского организма.
К 70 годам подавляющее большинство мужчин имеет ту или иную степень гиперплазии предстательной железы. При этом если доброкачественная гиперплазия предстательной железы не вызывает сужения мочеиспускательного канала и не вызывает нарушения оттока мочи из мочевого пузыря, то не требует и лечения.
По строению и расположению различают три вида аденомы:
- Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
- Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь от мочи.
- Опухоль растет внутри предстательной железы, не увеличивая ее, но уплотняя, при этом не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный, но и редко встречающийся вид аденомы.
В клиническом течении болезни различают три стадии:
- Первая стадия болезни характеризуется следующими признаками: учащенное мочеиспускание ночью, иногда до 5-8 раз. Вялая струя мочи. Постепенно возникает затруднение мочеиспускания. Чтобы опорожнить пузырь, приходится натуживаться. Если аденома развивается по первому виду, возможно недержание мочи во время сна, так как деформированный аденомой внутренний сфинктер не препятствует её вытеканию из мочевого пузыря. Остаточная моча в мочевом пузыре в первой стадии болезни или отсутствует или доходит до 20 мл. Полное опорожнение мочевого пузыря достигается благодаря избыточной (комленсаторной) функции мышечной стенки мочевого пузыря (детрузора), но через некоторое время эта функция иссякает и болезнь переходит во вторую стадию.
- На второй стадии симптомы заболевания выражены более интенсивно. Струя мочи становится отвесной, прерывается каплями, больной вынужден тужиться, что вызывает образование грыжи или выпадение прямой кишки. Вслед за свойственной первой стадий гипертрофией мышечных волокон мочевого пузыря, наступает их истончение – атония стенок мочевого пузыря. Свободная от мышечных волокон часть стенки мочевого пузыря вытягивается между ними, образуя мешки (дивертикулы мочевого пузыря), в которых собирается остаточная моча. Количество её, вначале составляющее 100-200 мл, позже доходит до 300-500 мл. При гипертрофии стенки пузыря образуется грубая складчатость, препятствующая активному поступлению мочи в пузырь из верхних мочевыводящих путей, из-за чего она застаивается в мочеточниках и почках. Появляются симптомы осложнений - воспаление слизистой оболочки пузыря, болезненное мочеиспускание. В этой стадии любой провоцирующий фактор - переохлаждение, простуда, передержание мочи, переутомление, психические стрессы, нарушение диеты, могут вызвать мучительные позывы на мочеиспускание, боли в промежности, а затем в надлобковой области и пояснице. Как осложнение развивается полная задержка мочи. Это очень тяжелое состояние, когда больной не может помочиться. В этом случае мочу выводят катетером в стационаре. После этого у некоторых больных мочеиспускание восстанавливается, другие вынуждены постоянно носить катетер.
- В третьей стадии сократительная способность мочевого пузыря падает до минимума, количество остаточной мочи увеличивается до 1,5-2 литров. Мочевой пузырь резко растянут, его контуры просматриваются в виде шаровидной или овальной опухоли, доходящей до пупка, а иногда и поднимающейся выше, его чувствительность снижается, больные меньше страдают от задержки мочи и ошибочно полагают, что наступило улучшение. Тем не менее, ночью, а затем и днём моча периодически или все время выделяется непроизвольно, каплями из переполненного мочевого пузыря. Больным приходится постоянно пользоваться мочеприёмником. В третьей стадии проявляется целый ряд осложнений, вызванных нарушением работы почек: полная потеря аппетита, слабость, жажда, сухость во рту, тошнота запоры. Подавленность, истощение, запах мочи изо рта являются симптомами самоотравления азотистыми шлаками, повьшенная температура свидетельствует об обострении инфекции - постоянного спутника застойной мочи. Очень часто такое состояние ведет к необратимому поражению почек (острая или хроническая почечная недостаточность).
Диагностика
- Пальцевое ректальное исследование предстательной железы;
- Простатоспецифический антиген (ПСА) – умеренное повышение характерно для аденомы предстательной железы, резкое повышение – для рака предстательной железы. Отношение свободный ПСА / общий ПСА менее 15 % при концентрации ПСА в сыворотке крови 3–10 мкг/л указывает на увеличенную вероятность рака предстательной железы;
- Урофлоуметрия -измерение скорости оттока мочи
- УЗИ
- Измерение остаточной мочи в мочевом пузыре
Наиболее частым осложнением аденомы предстательной железы является цистит, хроническая или острая задержка мочеиспускания, острая или хроническая почечная недостаточность, образование камней и дивертикулов (выпячивание стенок) в мочевом пузыре, кровотечения из шейки мочевого пузыря.
Лечение аденомы простаты ( лечение аденомы предстательной железы)
До недавнего времени считалось, что основным методом лечения аденомы является удаление предстательной железы - аденомэктомия. Однако эта операция очень травматична, имеет много противопоказаний и вызывает много осложнений. Консервативная терапия проводится или гормональными препаратами или альфа-редуктазами или растительными препаратами. Гормональная терапия блокирует синтез тестостерона (мужского гормона) яичками на уровне головного мозга или предотвращает действие мужских гормонов на предстательную железу. К гормональным препаратам относятся золадекс, бусерелин, депостат, флутамид, касодекс, андрокур. Однако в настоящее время препараты этой группы применяются ограниченно из-за частых тяжелых побочных реакций и высокой цены. Ингибиторы 5-aльфа-редуктазы - финастерид (проскар) и эпистерид. Влияют на сексуальную активность, эякулят, вызывают снижение полового влечения. Препараты растительного происхождения – пермиксон, таденан (трианол), харзол, пепонен, спеман, оптимал, тыквеол. Обладают противовоспалительным и противоотечным действием. Однако лечение фитопрепаратами длительное – не менее одного года. Как только прием препарата заканчивается - все клинические признаки аденомы возобновляются. Альфа-адреноблокаторы - празозин, альфузозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин. Среди побочных реакций: недомогание, слабость, головокружение, головная боль, учащенное сердцебиение, поэтому лечение aльфа-адреноблокаторами следует начинать с минимальных доз.
Мы давно и успешно применяем в лечении аденомы предстательной железы ионизированные растворы с определенным составом микроэлементов.
Какие изменения наблюдаются у больных аденомой простаты при применении ионизированных растворов с микроэлементами?
У больных практически исчезают жалобы на ночное мочеиспускание и задержки перед началом мочеиспускания, становится более сильной струя мочи, исчезает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Остаточная моча в мочевом пузыре при 1-2 стадии болезни отсутствует, при 3 стадии болезни падает до 30-50 мл. Все данные урофлоуметрии меняются в положительную сторону. На УЗИ у 90% больных отмечалось уменьшение размеров и веса аденомы до 30%. Рост аденомы останавливается. ПСА уменьшается, часто нормализуется практически до нормы. Обычно при 1-2 стадии аденомы достаточно провести пятинедельный курс терапии ионизированными растворами с микроэлементами, при 3 стадии – 10 недельный курс. Потом пациент пьет просто воду с отрицательным потенциалом и повторяет курс с микроэлементами один раз в год для закрепления результатов. Лечение аденомы предстательной железы ионизированными растворами не вызывает никаких побочных эффектов, эффективно и не требует постоянных денежных расходов.
Примеры из клинической практики:
Больной С, 68 лет
Жалобы до лечения: мочеиспускание ночью до 4 -5 раз, очень вялая струя мочи ( на ботинки), задержки перед мочеиспускание до 1 мин, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Обследован: УЗИ – гиперплазия предстательной железы 2 Б степени, остаточной мочи – 80 мл, ПСА – 6, 5. Прошел 5-недельный курс ионизированными растворами с микроэлементами, в течении 3 месяцев находится на поддерживающем питье воды с отрицательным редокс-потенциалом. Статус: встает ночью один раз, иногда – вообще спит всю ночь. Задержки перед мочеиспусканием исчезли, струя стала сильнее, исчезло чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Контроль УЗИ: размеры аденомы уменьшились примерно на 30%, остаточной мочи нет. ПСА после лечения: 5, 1 мкг/л
Больной Л.Г, 76 лет, Израиль
Аденома предстательной железы очень больших размеров (9,5 х 9,1х 9,8 см.), PSA – 28.5, количество побудок ночъю 6 – 7, болел 25 лет. Решил сделать операцию. Уролог назначил за 2 месяца до операции лекарство DUODART для уменьшения размеров опухоли и снижения показателя PSA. Через 2 дня приема, больной не смог принимать лекарство, т.к. пульс поднялся до 110 ударов/мин. (одно из побочных свойств данного препарата), количество выделяемой мочи сократилось до 70 – 80 куб.см., количество остаточной мочи увеличилось до 300 куб.см, количество ночных вставаний резко увеличилось до 10 – 12. Больному приходилось вставать по будильнику, т.к. мочевой пузырь не давал сигналов на опорожнение. Оказавшись в тупиковой ситуации, т.к. традиционная медицина не могла помочь (для операции нужна была подготовка, а прописанный препарат считается лучшим ), больной обратился ко мне. В данном случае речь шла не об переходе больного на ионизированные растворы – для этого было упущено время, размеры аденомы были слишком большие, и слишком высокий ПСА, Речь шла об нормализации процесса мочеиспускания, устранении стаза мочи и восстановлении двигательной функции мочевого пузыря. Больному был рекомендован дистанционный вариант лечения, прислан срочной почтой аппарат и микроэлементы. В результате использования ионизированных растворов с микроэлементами, за 30 дней количество мочи увеличилось до 300 куб.см. за один раз, количество ночных вставаний снизилось до 6-5 при количестве выпиваемой воды в 2.4 л., PSA снизился до уровня 24.4, больной окреп и смог пойти на операцию. Я получила от него письмо, где он писал: «Боже мой, Дина Семеновна, почему я не узнал о Вас года два назад! Мне эта операция и не понадобилась бы!»
Как лечить аденому методом Ашбах?
• Обратитесь к нам за консультацией, какой аппарат и какие микроэлементы вам надо приобрести
• Приобретите подходящий для вас ионизатор, микроэлементы и методики лечения